むくみの原因と種類｜病気との見分け方を銀座30年の専門家が解説

むくみは、原因が一つではありません。塩分の多い食事の翌朝に出るむくみと、疲れが抜けないときに出るむくみ、そして病気が背景にあるむくみとでは、とるべき対処がまったく違います。

「マッサージをしてもすぐ元に戻ってしまう」というご相談を、施術の現場でよくいただきます。お話をうかがうと、やり方そのものより、原因の見立てが合っていないことが少なくありません。夕方の脚のむくみと、朝の顔のむくみでは、そもそも流すべき場所が違うからです。

この記事では、むくみが起こる仕組みと、原因ごとの見分け方、そして医療機関にご相談いただきたい目安までを整理しました。手順に入る前に、ご自分のむくみがどれにあたるのかを確かめていただくための入口として、お使いください。

むくみとは、体のどこに水分が溜まっている状態か

人の体は、およそ60パーセントが水分でできています。この水分は血管の中と外を絶えず行き来していて、全体として一定のバランスが保たれています。

血管から細胞のすき間へしみ出した水分は、通常であれば静脈とリンパ管が回収していきます。この回収が追いつかなくなり、細胞と細胞のあいだに水分が留まった状態が、むくみです。医学的には浮腫と呼び、東洋医学では「水滞」と言います。

ここで押さえていただきたいのは、むくみは水分を摂りすぎたから起きるのではなく、回収と排泄が滞ったときに起きるということです。「水を控えればむくまない」という考え方は、この点で逆になっています。水分を減らすと血液が濃くなり、体はかえって水分を手放さなくなります。

むくみの原因を、6つに分けて考える

原因によって、むくみの出る場所も時間帯も変わります。ご自分の出方に近いものを探してみてください。複数が重なっていることも、よくあります。

病気が背景にあるむくみとの、見分け方

ここまでにご説明した6つは、いずれも生活の中で起こる一時的なむくみです。一晩休めば、ある程度は引いていきます。

一方で、むくみは病気のサインとして現れることもあります。背景として考えられるものには、心不全、腎臓の機能低下、肝硬変、甲状腺の機能低下、膠原病、下肢静脈瘤、深部静脈血栓症、リンパ管の閉塞などがあり、これらは医療機関での治療が必要です。服用しているお薬の影響で出ることもあります。

ご自身だけで判断するのは難しい領域です。次のいずれかに当てはまる場合は、セルフケアを始める前に、内科などの医療機関にご相談ください。

むくみが一過性のものなのか、何かが隠れているのか。この切り分けが、ケアの出発点になります。迷われた場合は、当院でもご相談を承っています。

東洋医学から見た、むくみ

東洋医学では、体の中を「気」「血」「津液」の3つが巡っていると考えます。生命の根源となるエネルギーが気、全身を養う血液にあたるものが血、体液や分泌物を指すのが津液です。この3つが滞りなく巡っている状態を、健康と捉えます。

気の巡りが乱れると冷えが現れ、冷えれば血も滞ってコリになります。そこからさらに進んで津液の流れまで滞った状態が、むくみ、つまり水滞です。冷え、コリ、むくみが同じ方に重なって出ることが多いのは、この順序でつながっているためだと考えられています。

気と血の通り道が「経絡」で、その上にあらわれる反応点がツボです。経絡は全身に張りめぐらされていて、体の上下を結ぶように走っています。これは、体の先端から中心へ向かって流すというリンパマッサージの方向と、ちょうど重なります。西洋医学のリンパ学と東洋医学の経絡を合わせてケアするのが、当院の経絡リンパマッサージの考え方です。

なかでも水分代謝に深く関わるのが「腎」です。西洋医学の腎臓が血液から不要な水分と老廃物をこし取るのと同じように、東洋医学の腎も水分代謝の要とされています。全身を流すときに足裏から始めるのは、ここに腎の経絡が通っているためです。

原因が見えたら、どこから始めるか

同じむくみでも、出ている場所によって、手をつける順番が変わります。ご自分に近いところから読み進めてください。

夕方になるほど脚が重くなる方。ふくらはぎの筋ポンプが働いていないぶんを、手で補うことになります。足首からひざ裏、そして脚のつけ根のそけいリンパ節へ向かって、下から上へ流していくのが順当です。手順は足のリンパマッサージのやり方にまとめています。ふくらはぎだけを強くもんでも戻りにくいのは、流し込む先であるそけい部が硬いままだからということが少なくありません。

朝、顔がむくんでいる方。顔だけを触っても戻りにくいことがあります。顔から流れたリンパは最終的に鎖骨へ集まるため、先に首と鎖骨をゆるめて出口を開けておくほうが、流れが変わります。顔のリンパマッサージを試してもすっきりしないという方は、首のこりが背景にあることもあります。

体全体がすっきりしない、どこから手をつけてよいかわからないという方。足裏の湧泉というツボから始めて、脚、そけい部、鎖骨、首へと順に流していく全身の手順が向いています。全身のリンパマッサージのやり方で、総院長の渡辺佳子が順を追って解説しています。部分的に流すより、出口から順に開けていくほうが結果として早いことが多いためです。

疲れが抜けない日が続いているとき。マッサージより先に、睡眠と入浴を整えるほうが効くことがあります。疲労とむくみは互いを強め合うため、どちらか一方だけを追いかけても抜けにくいのです。この循環については疲れとむくみの記事をご覧ください。

気を張る時期が続いているとき。ストレスによるむくみは、流すことに加えて、ゆるめることが必要になります。むくみとストレスの記事で、その見分け方に触れています。

さする方向や圧の強さといった手技そのものを整理したい方は、リンパマッサージの正しいやり方から先に読まれると、どの部位のケアにも応用がききます。

むくみを溜めない、毎日の習慣

むくみは、溜めてから流すより、溜めない日を積み重ねるほうが確かです。どれも当たり前のことですが、意識して続けている方は、実はそう多くありません。

むくみを足し算で解決しようとすると、きりがありません。溜まったものをどう巡らせるか、という引き算の発想のほうが、体には無理がないと考えています。

よくいただくご質問